The quality of primary Health Care Services in CLAS Facilities of Red Huamanga, Ayacucho

El CLAS se inició en el año 1994 con el 30 por ciento de los sistemas primarios de salud. Cuenta con dos componentes, público y privado, donde se cuenta con una estructura autónoma de funcionamiento y la participación comunitaria con un comité de personas elegidas y una persona nombrada por el MINSA.

El objetivo de esta investigación ha sido recolectar experiencias de pacientes y proveedores sobre la calidad del CLAS y las características en las barreras para mejorar la calidad de los servicios de la salud primaria. Los resultados fueron los siguientes:

SOBRE EL PROCESO

•Centros de atención de menor nivel
Los pacientes notan que el personal no muestra compasión ni comprensión. El 65 por ciento de los pacientes manifestó que no se les atiende, y el resto comenta que las enfermeras tienen un trato hostil para con ellos. Otro punto importante que saltó a la vista fue el referido al factor cultural. Aquí tenemos dos hechos que resaltan: el personal entiende el idioma quechua pero no saben hablarlo; y, en relación a los partos, las mujeres dan a luz en los baños de las postas.

•Actitud del personal
El 55 por ciento de pacientes se queja del tiempo que tienen que esperar para ser atendidos (un promedio de 2 ó 3 horas).

•Seguridad
No suelen dar un buen tratamiento y esto se debe a que no se otorga un tratamiento completo de antibióticos, no cuentan con todos los medicamentos en stock o cuentan con poca reserva; o suelen dar prescripciones innecesarias y existe un gran número de personas que muere en la posta.

•Equidad
Existe una gran diferencia en el trato y los servicios que ofrecen para los que cuentan con más recursos y para los que son pobres. Un ejemplo claro es que las personas pobres tienen que esperar dos días para poder conseguir una cama.

•Eficiencia
Mayor incentivo por reaccionar que por dar un tratamiento preventivo. Se suele dar 10 soles por consultas y 15 soles por emergencias, la percepción de las personas es “nos tratan cuando estamos muriendo”.

SOBRE LA ESTRUCTURA

Se pudo observar la carencia de equipos y medicamentos, diferencias en recursos humanos con relación al pago y a la productividad, deficiencias en la cobertura del SIS.

•Equipos: falta de ecografías, radiografías, ambulancias.

•Medicinas: Se escucha la siguiente queja: “Cuando vamos a comprar medicinas en el MINSA no tienen suficientes. El CLAS facilita la compra de medicinas del MINSA”.

•Recursos Humanos y productividad: El CLAS tiene diferentes niveles de pago y contratos. Entre ellos tenemos el del CLAS, SIS, Tesoro Publico, MINSA nombrados. El nivel de pago no se basa en el nivel de profesionalismo o carga de trabajo por el tiempo de servicios en el gobierno.

Resultados del CLAS:

•Programa de Salud Local: Entre sus principales desventajas están las inadecuadas o falsas estadísticas. El MINSA debería evaluar la red Huamanga.

•Desafíos que encarar para mejorar el CLAS:
-Falta de organización, interés y conocimientos de la comunidad.
-Desafíos en la dirección del comité.
-Falta de mecanismos para las quejas o mejoramiento de los servicios (solo existe una excepción que es la Defensoría comunitaria CLAS Santa Elena).

Cabe resaltar que la defensoría comunitaria CLAS es un sistema de recojo de quejas y sugerencias, que brinda soluciones oportunas y satisfactorias para el usuario. Juega el papel de vigilancia para mejorar los servicios de salud, el mismo que lo desempeña un grupo de cuatro promotoras que recibe las quejas y las reporta cada semana.

QUE OPINANN SOBRE ESTE TEMA ¿¿¿¿ES VERDAD O NO????''

No hay comprensiòn ni compasiòn...todos queremos comprensiòn y supongo que tambièn el personal de salud que no cuenta con los instrumentos, facilidades ni alisientes para cumplir cabalmente con sus funciones.